Specialists' perception and opinion about self-medication of patients with temporomandibular disorders and orofacial pain / Percepção e opinião de especialistas sobre a automedicação realizada por pacientes com disfunções temporomandibulares e dor orofacial

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are considered the primary cause of chronic orofacial pain. Many patients consider self-medication a fast and adequate means to solve the pain problem and do not look for professional assistance. In spite of the considerable clinical implication of self-medication for temporomandibular disorders, the subject is poorly discussed in the literature. This study aimed at evaluating, by means of focus group, the opinion and perception of temporomandibular disorders/orofacial pain specialists about self-medication associated to temporomandibular disorders. METHODS: Focal group is a qualitative methodology technique which, by means of participants interaction, aims at collecting data as from a discussion focused on specific topics. By means of speech, subjects freely express their knowledge, beliefs, attitudes and perceptions contributing to deepen the knowledge about a core subject. Participated in the study five temporomandibular disorders/orofacial pain specialists and a moderator who led the discussion. The following topics were addressed: temporomandibular disorders, orofacial pain, used drugs, opinions/ attitudes with regard to self-medication, assistance/management of temporomandibular disorders. Speeches were recorded in audio and video for further data analysis. RESULTS: Self-medication associated to temporomandibular disorders was pointed by specialists as extremely frequent and noxious to the disease, being highlighted excessive analgesic consumption and more frequent self-medication for muscular presentations. CONCLUSION: The clinical impact of self-medication to treat temporomandibular disorders was emphasized, highlighting the influence of the practice in worsening and even chronicity of the disorder.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares são consideradas a principal causa de dor crônica na região orofacial. Muitos pacientes consideram a automedicação um meio rápido e suficiente para resolver o problema da dor e não procuram um profissional. Apesar da considerável implicação clínica da prática da automedicação em disfunções temporomandibulares, o assunto é pouco discutido na literatura da área. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da técnica do grupo focal, a opinião e percepção de especialistas em disfunções temporomandibulares/dor orofacial sobre a automedicação associada às disfunções temporomandibulares. MÉTODOS: O grupo focal é uma técnica de metodologia qualitativa que, por meio da interação entre participantes, objetiva colher dados a partir de uma discussão focada em tópicos específicos. Por intermédio da fala, os sujeitos expressam seus conhecimentos, crenças, atitudes e percepções de forma livre, contribuindo para o entendimento aprofundado a respeito de um tema central. Participaram da dinâmica cinco especialistas em disfunções temporomandibulares/dor orofacial e um moderador que conduziu a discussão. Os seguintes tópicos foram abordados: disfunções temporomandibulares, dor orofacial, fármacos utilizados, opinião/atitudes com relação à automedicação, atendimento/tratamento das disfunções temporomandibulares. As falas foram registradas através da gravação de áudio e vídeo para que posteriormente pudesse ser feita a análise dos dados. RESULTADOS: A automedicação associada às disfunções temporomandibulares foi apontada pelos especialistas como extremamente frequente e prejudicial ao quadro, sendo destacado o consumo excessivo de analgésicos e maior ocorrência da prática nos quadros musculares. CONCLUSÃO: Enfatizou-se o impacto clínico da automedicação no tratamento das disfunções temporomandibulares, destacando-se a influência da prática no agravamento e até mesmo na cronificação do distúrbio.

Dry needling the masseter muscle in the treatment of myofascial pain: case reports / Agulhamento a seco no músculo masseter no tratamento da dor miofascial: relato de casos

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o tratamento com agulhamento seco (AS) no músculo masseter dos pacientes diagnosticados com dor miofascial quanto à sintomatologia dolorosa e a abertura bucal (AB). Após cálculo amostral, foram selecionados 10 deles, diagnosticados com dor miofascial com ou sem limitação de abertura pelo Eixo I do RDC/TMD, que foram submetidos a seis sessões de AS uma vez por semana. A sintomatologia dolorosa foi determinada semanalmente através da Escala Visual Analógica (EVA), e foi mensurada a AB sem auxílio e sem dor e a AB máxima sem auxílio antes do início do tratamento, e uma semana após o fim do mesmo. Ambas as médias foram analisadas através do ANOVA. Todos eram do gênero feminino e a média de idade foi de 39,2 anos, com 8 (80%) possuindo diagnóstico de dor miofascial com limitação de abertura bucal e 2 (20%) com dor miofascial somente. A abertura sem auxílio e sem dor antes do tratamento era de 31,9 mm e passou para 36,2 mm, e a abertura máxima sem auxílio de 39,6 mm para 43,1 mm. Em ambas, porém, não foi possível encontrar significância estatística (p > 0,05). Quanto ao valor médio semanal da EVA, este passou de 8,3 antes do tratamento, para 2,3 uma semana após o mesmo, com resultados significativos estatísticamente (p < 0,05). No presente estudo, o AS no músculo masseter apresentou-se uma alternativa terapêutica no tratamento da dor miofascial.(AU)

The aim of this study was to evaluate treatment with dry needling (AS) in the masseter muscle of patients diagnosed with myofascial pain as the pain symptoms and the mouth opening (AB). After sample size calculation, we selected 10 patients referred for treatment of temporomandibular disorders (TMD) diagnosed with MP, with or without limited mouth opening according to Axis I of the RDC/TMD, who underwent six DN sessions, once a week. Pain measurement using the Visual Analogue Scale (VAS) and an evaluation of the extent of mouth opening were done. All participants were female and the average age was 39.2 years, with 8 (80%) having a diagnosis of myofascial pain with limited mouth opening and 2 (20%) with only myofascial pain. Maximum unaided opening without pain before treatment was 31.9 mm and went to 36.2 mm, and the maximum unaided opening went from 39.6 mm to 43.1 mm. In both, however, could not find statistical significance (p> 0.05). Regarding the mean weekly VAS value, this went from 8.3 before treatment to 2.3 a week later, with statistically significant results (p < 0.05). In this study, the AS in the masseter muscle presented is a therapeutic alternative in the treatment of myofascial pain.(AU

Frequency of temporomandibular disorder diagnosis: a study on 102 patients undergoing dental treatment

Introduction: Epidemiological studies show that the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) is high, ranging from 9.8 to 74%, it is important that the diagnosis be made as early as possible to avoid future clinical failure. Objective: To evaluate the prevalence of TMD in patients attended at the School of Dentistry of Federal University of Juiz de Fora (FO / UFJF), associated with age, gender and clinical group. Material and methods: 102 patients of both sexes were selected during treatment at FO / UFJF in Periodontics I and II, Partial Denture (RPD), Total Denture (TD), Secondary Care Clinic I and II disciplines, aged above 18 years-old. Patients were submitted to axis I of the RDC / TMD. Results: Of the total sample, 53.9% had a diagnosis of TMD. Of these, 67.3% were female and 52.7% were between 41-60 years. The most prevalent diagnosis of TMD was disc displacement with reduction corresponding to 18.6% of the population. RPD and TD clinics were, in this order, those who had more patients with diagnoses of TMD, respectively, 27.3% and 25.5% of the sample with TMD. Conclusion: A considerable proportion of patients had at least one sign or symptom of TMD. The evaluated sample shows how relevant is the evaluation of the masticatory apparatus as a whole, where teeth, muscles and temporomandibular joints, are viewed with the same level functional importance, regardless of which treatment the patient will receive.

Evaluation of correlation among sleep bruxism and depression levels, chronic pain and nonspecific physical symptoms according to axis II of the Research Diagnostic Criteria/Temporomandibular disorders

Introduction: Sleep Bruxism (SB) is considered as a parasomnia and defined as a stereotyped movement disorder characterized by grinding (eccentric), hitting or shaking (central) of teeth while sleeping unconsciously, and classified according to their etiology in primary (idiopathic) or secondary (associated with medical or psychiatric conditions) of multifactorial etiology. Certain risk factors such as alcohol/tobacco, caffeine, use of certain medications, conditions associated with sleep, psychological factors, among others, may trigger or enhance certain oral parafunctions. Objective: The present study aimed to observe statistically the existence of a possible correlation between SB and psychological aspects studied by the Research Diagnostic Criteria/Temporomandibular disorders (RDC/TMD): chronic pain, depression, nonspecific physical symptoms (NSPS) including pain, NSPS excluding pain. Material and methods: 50 patients with SB and 49 patients without SB were assessed, aged between 18 and 70 years at the TMD/Orofacial Pain Clinics of the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora. These individuals were investigated by RDC Axis II on the severity levels of chronic pain, depression, nonspecific physical symptoms (NSPS) including pain, NSPS excluding pain, to verify the correlation of these variables with the SB. Results: There was a statistically significant correlation between BS and chronic pain severity (p = 0.001), and SB and NSPS including pain (p = 0.026), and SB and NSPS excluding pain (p = 0.018). There was no significant correlation between SB and depression. Regarding the severity of chronic pain, there was a higher prevalence of grade 2 (79.60%) in patients with BS and grade 1 (52%) in the patients without SB. According to the other assessed levels, a greater severity of psychological aspects evaluated by RDC/TMD were seen in patients with BS and more normal levels in patients without SB. Conclusion: Levels of chronic pain severity, nonspecific physical symptoms with or without pain (somatization) appeared as aspects involved in sleep bruxism. These findings emphasize the importance of an accurate assessment of the parafunction etiology for each case, which often requires a multidisciplinary approach.

Avaliação dos fatores de risco do bruxismo do sono / Evaluation of the risk factors of sleep bruxism

Objetivo: Verificar, em uma amostra de pacientes da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, se determinados fatores de risco descritos pela literatura se associam com a ocorrência do bruxismo do sono. Materiais e Métodos: Foram selecionados 100 pacientes por meio de um formulário construído com base na literatura, 50 deles com bruxismo do sono e outros 50 livres desta parafunção. Após a seleção dos pacientes foi feita a avaliação da exposição a fatores de risco associados ao bruxismo do sono em ambos os grupos: consumo de álcool/cigarro, cafeína, uso de determinados medicamentos (fluoxetina,paroxetina e sertralina), dormir em ambientes com exposição a ruídos e/ou luz, relato de situações de estressee ansiedade. Em seguida, foi avaliada a associação entre a presença dos fatores de risco e a ocorrência ou não do bruxismo do sono, por meio dos valores de OR (odds ratio), correlação de Sperman e Fisher. Resultados: Quando os fatores de risco foram avaliados de forma isolada, não foi verificada associação significativa entre as variáveis estudadas (fatores de risco e bruxismo do sono): bebida alcoólica (p = 0,887), cigarro (p = 0,251),medicamentos (p = 0,967), cafeína (p = 0,179), ruídos (p = 0,952), luz (p = 0, 147), estresse/ansiedade (p =0, 362). Os fatores investigados só se mostraram como risco para o bruxismo do sono quando os pacientes estavam expostos a mais de um deles (OR=5,159) (p = 0,028). Conclusão: De acordo com os resultadosencontrados, destaca-se que o indivíduo pode estar adaptado e resistente frente a determinados fatores que nãoaumentaram o risco e ocorrência do bruxismo do sono, mas a exposição a mais de um dos fatores aumentaconsideravelmente a chance de ocorrência da parafunção avaliada.

Self-medication in patients with temporomandibular disorders / Automedicação em pacientes com desordens temporomandibulares

Objective: Temporomandibular Disorders (TMD) are a set of painful and / or functional clinical problems that affect the joints and / or muscles of the orofacial region. The practice of self-medication, defined as the consumption of unprescribed drugs, is explained in most TMD patient cases by the occurrence of constant pain, producing discomfort and fatigue, while performing essential functions such as chewing, speaking, and swallowing, causing a drop in the quality of life of patients who have this disorder. Because of this, many see medication as a quick and sufficient means of addressing the problem of pain, and do not seek help from a professional. This study therefore aimed to evaluate, through guided interviews, the practice of self-medication in patients with temporomandibular disorder. Material and Methods: The researchers interviewed 115 patients who were referred for treatment at the Diagnosis and Treatment Service for Patients with Temporomandibular Disorder (TMJ Service), School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora. Results: In the sample studied there was a high prevalence of self-medication among the patients interviewed, of whom 71.3% used medication without a prescription, with a majority being female (84.14%). Headache was the main complaint reported by patients who self-medicated (39.53%), analgesics the most used drug class (58.13%), and most of the pain relief drugs were acquired through old prescriptions (40.25%). Conclusion: Thus, this work emphasizes the importance of guiding the patient and the professional regarding this practice...

Objetivo: Desordem temporomandibular (DTM), é um conjunto de problemas clínicos dolorosos e/ ou funcionais, que acometem as articulações e/ ou músculos da região orofacial. A prática de automedicação, definida como o consumo de medicamentos sem prescrição médica, na maioria dos casos de pacientes com DTM, justifica-se pela ocorrência de dores constantes, que trazem desconforto e cansaço durante a realização de importantes funções como a matigação, fala e deglutição, gerando uma queda na qualidade de vida dos pacientes que apresentam esse distúrbio. Frente a isso, muitos veem a medicação como meio mais rápido e suficiente para resolver o problema da dor e não procuram ajuda de um profissional. O presente estudo teve, portanto, como objetivo, avaliar por meio de entrevistas guiadas a prática da automedicação em pacientes com desordem temporomandibular. Material e Métodos: Foram entrevistados 115 pacientes que foram encaminhados para tratamento no Serviço de Diagnóstico e Atendimento a Pacientes com Desordem temporomandibular (Serviço ATM) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora. Resultados: Na amostra avaliada houve uma alta prevalência de automedicação entre os pacientes entrevistados, dos quais 71,3% utilizaram medicação sem receita médica, sendo a maioria do sexo feminino (84,14%). A cefaléia foi a principal queixa relatada pelos pacientes que se automedicaram (39,53%), os analgésicos a classe medicamentosa mais utilizada (58,13%) e a maioria das medicações para alívio da dor foram adquiridas por meio de receitas antigas (40,25%). Conclusão: Enfatiza-se desta forma, a importância de orientar o paciente e o profissional com relação a esta prática...

Evaluation of stabilizing plate therapeutic effects on different types of temporomandibular disorders - painful evolution of patients treated in a reference center / Avaliação dos efeitos terapêuticos da placa estabilizadora nos diferentes tipos de desordens temporomandibulares – evolução sintomatológica de pacientes atendidos em um centro de referência

Objective: Evaluation of the symptomatic outcome of patients of various types of TMD treated exclusively with stabilizing plate for a period of three months patients comparing painful muscle and joint symptoms , and clinical aspects , both before and after treatment periods. Material and methods: A retrospective study of medical records of 628 rescue the last ten years (2004 – 2013) of subjects treated at the Serviço de Diagnóstico e Orientação a pacientes com Desordem Temporomandibular (Serviço ATM), Faculty of Dentistry/UFJF. The sample was divided into subgroups distinct diagnoses, in which the evaluation of symptomatic progression of patients through the analysis of pain scores, measuring the amplitude of mouth opening and the presence of joint sounds was performed. Data were obtained in early stages and after treatment with stabilizing plate. Results: The group of individuals diagnosed with muscular disorder (47.45 %) and those with multiple diagnoses (3.34 %) had a higher prevalence of chronic orofacial pain (90.26 % and 95.23 %). The remission of painful symptoms was visible in groups accompanied by increased amplitude of mouth opening. Additional way, we obtained reduction joint sounds in patients with intracapsular and degenerative disorders, respectively. Conclusion: The stabilizing plate has shown efficacy in various types of temporomandibular disorders evaluated. However, in an attempt to encompass all etiological factors in therapy, emphasizes the importance of multidisciplinary therapies for the treatment of temporomandibular disorders...

Objetivo: Avaliação da evolução sintomatológica de pacientes com diagnósticos de DTM, tratados exclusivamente com a placa estabilizadora durante um período de 3 meses, comparando a sintomatologia dolorosa muscular e articular, assim como aspectos clínicos, nos períodos anterior e posterior ao tratamento. Material e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com avaliação de 628 prontuários dos últimos dez anos (2004 – 2013) de pacientes atendidos no Serviço de Diagnóstico e Orientação a pacientes com Desordem Temporomandibular (Serviço ATM) da Faculdade de Odontologia/UFJF. A amostra foi dividida em subgrupos diagnósticos distintos, nos quais foi realizada a avaliação da evolução sintomatológica dos pacientes por meio da análise de escores de dor, mensuração de amplitude da abertura bucal e presença de ruídos articulares. Os dados foram obtidos em momentos iniciais e após o tratamento com placa estabilizadora. Resultados: O grupo dos indivíduos diagnosticados com desordem muscular (47,45%) e aqueles com diagnósticos múltiplos (3,34 %) apresentaram maior prevalência de dor crônica orofacial (90,26 % e 95,23 %). A remissão da sintomatologia dolorosa foi visível nos grupos estudados acompanhada de aumento de amplitude de abertura bucal. De modo adicional, obteve-se redução ruídos articulares em pacientes com DTM intracapsulares e degenerativas, respectivamente. Conclusão: A placa estabilizadora mostrou eficácia nos variados tipos de desordens temporomandibulares avaliadas. Contudo, na tentativa de englobar todos os fatores etiológicos na terapêutica, ressalta-se a importância de terapias multidisciplinares para tratamento das desordens temporomandibulares...

Avaliação do Conhecimento dos usuários da Faculdade de odontologia da UFJF quanto às medidas de radioproteção / The knowledge's evaluation of UFJF dentistry school's users in terms of radioprotection measures

Proposição: Avaliar o conhecimento dos usuários da Faculdade de Odontologia da UFJF em relação às medidas de radioproteção que devem ser adotadas durante a obtenção de radiografias. Métodos: Cem pacientes responderam a um questionário sobre a experiência como usuários de serviços de Radiologia bem como sobre o conhecimento em relação às medidas de radioproteção. Resultados: Oitenta e cinco por cento dos participantes já realizaram radiografias odontológicas, sendo que para 61,2%, sempre foi oferecido avental de chumbo. Por outro lado, em relação ao protetor de tireoide, em apenas 24,7% dos participantes este aparato foi utilizado rotineiramente. Durante a realização de radiografias intrabucais, 43,5% relataram que foram utilizados posicionadores para manutenção do filme na cavidade bucal. Sete participantes já haviam permanecido como acompanhantes, e apenas um afirmou sempre ter utilizado avental de chumbo durante essa função. Mais de 39% das participantes nunca havia sido questionada sobre a possibilidade de estar grávida. Do total de pacientes entrevistados, 53% consideram a radiação X perigosa, e 49% acham que, durante a exposição, correm algum risco. Conclusão: Apesar de ainda haver negligência em relação aos procedimentos de radioproteção durante a obtenção de radiografias odontológicas, a maioria dos pacientes reconhece os perigos associados à utilização da radiação X.

Purpose: To evaluate the users' knowledge of UFJF School of Odontology in terms of radiation protection measures to be adopted while taking X-rays. Methods: One hundred patients answered a questionnaire about their experience as users of Radiology services, as well as on knowledge about radiation protection measures. Results: Eighty-five percent of the participants had taken dental X-rays and a lead apron was offered to 61.2%. In relation to the thyroid shield, in only 24.7% of cases was this apparatus used routinely. For intraoral radiographs, 43.5% reported that positioners were used to keep the film in the oral cavity. Seven participants had already remained as companions, and only one said to have always used a lead apron for this function. More than 39% of the female participants had never been questioned about the possibility of being pregnant. Of the participants interviewed, 53% considered X-rays dangerous and 49% believed that exposure incurred some risk. Conclusion: Although there is still neglect of radiation protection procedures while obtaining dental radiographs, most patients recognize the dangers associated with the use of X-rays.

Influência da placa interoclusal nas relações estáticas maxilo-mandibulares e na sintomatologia dolorosa de pacientes com desordem temporomandibular / Influence of interocclusal plate in maxillo-mandibular static relations and the painful symptoms of patients with temporomandibular disorders

O objetivo foi avaliar a discrepância da posição de relação cêntrica (RC) para máxima intercuspidação habitual (MIH) e a sintomatologia dolorosa antes, durante e após o uso da placa interoclusal, em pacientes portadores de desordem temporomandibular. Foram avaliados 48 pacientes de ambos os sexos com idade média de 18 a 60 anos, divididos em dois grupos com diagnóstico de desordem temporomandibular: G1 (n = 32) que foram avaliados antes e durante o uso da placa interoclusal e, G2 (n = 16) avaliados antes e após o uso da placa. Para estimar a sintomatologia dolorosa em ambos os grupos, foi utilizada a escala visual analógica (EVA). A discrepância de RC para MIH foi mensurada utilizando a técnica da manipulação bimanual proposta por Dawson. Utilizou-se a prova não-paramétrica de Wilcoxon, com nível de significância de 0,05%, no G1 (p = 0,009) e no G2 (p = 0,066). Observou-se que a dor diminui com o uso da placa interoclusal. Entretanto, a discrepância de RC para MIH não alcançou significância estatística nos dois grupos (p = 0,206 no G1) e (p = 0,18 no G2). Conclui-se que os valores de discrepância entre as posições de RC e MIH encontrados foram de 1 a 2 mm; a terapia com placa interoclusal não apresentou alteração estatisticamente significante na discrepância de RC para MIH. No entanto, a dor geral diminuiu com o uso da placa interoclusal em ambos os grupos.

The porpuse was evaluat the discrepancy from centric relation to maximum intercuspidation position and painful symptomatology before, during and after the use of interocclusal plate in patients with temporomandibular disorders. It were evaluated 48 patients of both sexes with age ranging from 18 to 60 years, divided into two groups of patients with temporomandibular disorders: G1 (n = 32) were evaluated before and during the use of neuromuscular relaxing plate and in the G2 (n = 16) were evaluated before and after using the plate. To evaluate pain symptoms in both groups was used the Visual Analogue Scale (VAS). The discrepancy from centric relation to maximum intercuspidation was measured using the technique of bimanual manipulation proposed by Dawson. Obtained by non-parametric Wilcoxon test, with significance level of 0.05%; in G1 (p = 0.009) and G2 (p = 0.066) observed that the pain tends to decrease with the use of interocclusal plate. However, the discrepancy in centric relation to maximum intercuspidation was not statistically significant in both groups (p = 0.206 for G1) and (p = 0.18 for G2). Concludes that values of discrepancy between the positions of RC and MIH, at the tooth, most often found were 1and 2 mm, the use of interocclusal plate did not change statistically significant the discrepancy in centric relation to maximum habitual intercuspidation. However, the general pain has declined with the use of interocclusal plate in both groups.

Evaluación del destino dado a los residuos de materiales radiográficos por parte de los dentistas de la ciudad Juiz de Fora Minas Gerais, Brasil

El objetivo de este estudio fue evaluar el destino que los dentistas de la ciudad de Juiz de Fora (Minas Gerais, Brasil) les dan a los residuos radiográficos que producen. Setenta y cuatro profesionales respondieron un cuestionario, con preguntas objetivas sobre el desecho de las soluciones reveladora y fijadora, de radiografías insatisfactorias para diagnóstico y de las láminas de plomo de los embalajes de películas intrabucales. El cuestionario también verificó el conocimiento sobre la resolución RDC 306/2004 de la ANVISA. Aproximadamente un 50% de los participantes relató que hace el desecho de las soluciones procesadoras en desagüe común y sin dilución, además de tirar las radiografías insatisfactorias en la basura común. Cerca de un 30% desecha las láminas de plomo de las películas intrabucales en el basurero hospitalario. Cincuenta y tres por ciento desconoce totalmente la Resolución RDC nº 306/2004 y un 20% desconoce totalmente lo que es el Plan de Gestión de Residuos de Salud. Aproximadamente un 75% de los dentistas nunca había recibido orientaciones o advertencias sobre el destino dado a los residuos de materiales radiográficos en su consultorio y un 90% dijo que le gustaría recibir informaciones sobre el asunto. Se llegó a la conclusión que la gran mayoría de los dentistas no tiene conocimiento del correcto desecho de residuos de materiales radiográficos, pero, demostraron que se preocupan con eso, ya que destacaron la necesidad de recibir informaciones

The objective of this study was to evaluate the destination of radiograph residue produced by dentists of the city of Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Seventy-four professionals answered a questionnaire with objective questions about the disposal of developer and fixer solutions, of unsatisfactory radiographs for diagnosis and of the lead foil in intraoral film. The questionnaire verified their knowledge of the ANVISA RDC 306/2004 resolution as well. Approximately 50% of the participants revealed they dispose of the processing solutions in the common sewer system with no dilution, in addition to disposing of unsatisfactory radiographs in normal trash. Approximately 30% dispose of lead foil in intraoral film as hospital waste. Fifty-three percent never heard of Resolution RDC 306/2004 and 20% have no knowledge of the Health Residue Management Plan. Approximately 75% of the dentists had never received guidance or warnings about the destination given to radiograph material residue in their offices and 90% said they would like to receive information on the matter. In conclusion, most of the dentists have no knowledge of the correct disposal of radiograph material residue; however, they demonstrated concern highlighting the need to receive information